Olemme nyt tehneet menestyksekkäästi sarjan verihiutalerikasplasmaa (PRP) ja hyaluronihappoinjektiota OA-polven hoitoon, ja monilla on ollut ideaalia pidemmälle edennyt sairaus (parhailla vasteilla on vähiten radiologisia muutoksia), mutta noin 80 prosentilla on ollut pidempi ja paremmat vasteet PRP:lle tai viskosuplementaatiolle kuin aikaisemmat nivelensisäiset kortikosteroidihoidot.
Yksi äskettäinen katsaus ja yksi äskettäinen kokeilu ovat saaneet minut tekemään tämän lyhyen päivityksen PRP:stä ja polvien viskositeettilisähoidosta.
Arthroscopy-tutkimuksessa todettiin, että PRP "on elinkelpoinen hoito polven OA:lle ja sillä on potentiaalia johtaa oireiden lievitykseen jopa 12 kuukauden ajan".Lisäksi nivelensisäinen PRP-hoito "tarjoaa parempaa oireenmukaista helpotusta potilaille, joilla on varhaisia polven rappeumamuutoksia, ja sen käyttöä tulee harkita potilailla, joilla on polven OA". Tämä vuoden 2017 lopun satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumelääkekontrolloitu tulos on osoittanut PRP:n yksiselitteisen hyödyn polven polven polviin. .
Kokeilusuunnittelu:
•Yhteensä 162 potilasta, joilla oli polven OA:n eri vaiheet, jaettiin satunnaisesti neljään ryhmään: jokaiselle annettiin 3 injektiota: 3 IA-annosta PRP:tä, yksi PRP-annos, 3 injektiota HA:ta (hyaluronihappoa) tai suolaliuosta (kontrolli). .
•Kaksi alaryhmää: varhainen OA (Kellgren–Lawrence-aste 0 ruston rappeutumalla tai aste I–III) ja pitkälle edennyt OA (Kellgren–Lawrence-aste IV).
•Potilaat arvioitiin ennen injektiota ja 6 kuukauden seurannassa käyttämällä EuroQol-visuaalista analogista asteikkoa (EQ-VAS) ja kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) subjektiivisia pisteitä.
Tulokset:
•Tilastollisesti merkitsevä parannus IKDC- ja EQ-VAS-pisteissä oli kaikissa hoitoryhmissä verrattuna kontrolliryhmään.
•Kolmella PRP-injektiolla hoidettujen potilaiden polvipisteet olivat merkittävästi parempia kuin muiden ryhmien potilailla.Yksi PRP- tai HA-annos injektoitujen potilaiden pistemäärissä ei ollut merkitsevää eroa.
•OA:n alkuryhmissä kolmella PRP-injektiolla hoidetuilla potilailla saavutettiin merkittävästi parempia kliinisiä tuloksia, mutta pitkälle edenneen OA:n kliinisissä tuloksissa ei ollut merkittävää eroa hoitoryhmien välillä.
Johtopäätökset:
1.Tämän tutkimuksen kliiniset tulokset viittaavat nivelensisäiseen PRP- ja HA-hoitoon polven OA:n kaikissa vaiheissa.
2.Potilaille, joilla on varhainen OA, useat (3) PRP-injektiot ovat hyödyllisiä parempien kliinisten tulosten saavuttamiseksi.
3.Potilaille, joilla on pitkälle edennyt OA, useat injektiot eivät merkittävästi paranna minkään ryhmän potilaiden tuloksia.
Postitusaika: 07.11.2022